鼻部重塑术给你完美轮廓

　　鼻子长在脸上最正中的部位，任何化妆方法对它的影响似乎都不大。但是我们并不是没有机会改变它——鼻部重塑术可以让这个巨大的难题迎刃而解。鼻部重塑术可以改变鼻部的大小和形状，使面部轮廓产生变化，看上去更协调。手术时间约为两个小时，实行全麻或局部麻醉。下面由青岛华韩整形美容医院的医生为您详细介绍。

　　进行鼻部重塑术大多数医生通过鼻子内的切口来进行鼻部整形手术，但有时为了减少鼻孔的宽度和大小，也在鼻子外部进行一些切口，对整容生和整容者来说，那只是一种为达到审美要求而进行的手术。在最理想的情况下，鼻子外面的术后疤痕会逐渐消退，最后消失。在一般情况下，术后的疤痕会比较明显，且会持续很长一段时间。因为鼻子是面部的一个重要器官，会直接影响你的形象，所以在手术前应慎重选择一个好的整形医生。最有效的办法，是看一下他以前的手术记录。

　　多数情况下，在外部手术后，医生会在鼻子内部使用浸过麻醉剂的纱布，开始内部切口治疗。许多整形医生把鼻部整形术称为盲人手术，意思是在手术的过程中，医生主要利用手部的感受而不是视觉来确定鼻子的形状。这时，决定鼻子形状的不是皮肤和组织，而是骨骼和软骨的形状及放置的位置。

　　鼻部重塑术具体过程

　　手术开始的时候，整容师会在整容者的两个鼻孔内部分别切口，使皮肤与下面的骨骼和软骨进行分离。然后用一种类似凿子的美容专用器械来修正鼻部的骨骼结构。通过锤磨的过程，可以减小鼻梁骨的形状。要进行更大的形状改进，医生会进行更细、精确的骨骼折裂手术，但这同时会带来较严重的淤血和肿胀，是造成手术后眼睛周围肤色变深的主要原因。医生会将较宽大的骨骼进行折裂，然后将它们的位置重新调整组合，以达到美容效果。最后，调整鼻翼的软骨。手术后，将切口用可以被吸收的缝合线进行缝合，然后用药物控制流血等情况。

　　鼻子内部愈合过程中，将塞入填充物，以保持形状不变。这种海绵状的物质具有记忆效应，总是保持原有的形状。鼻子外部也会戴上夹板，所有这些都是为了保持住鼻子的术后形状。

 　应用游离皮瓣行全鼻再造可选用的方法为：①应用前臂皮瓣行全鼻再造，②应用足背皮瓣行全鼻再造。后者将足背动脉向上延续到胫前动脉以此为蒂形成足背皮瓣，足背皮瓣的血管蒂与颞浅血管或眶上血管吻合进行全鼻再造，这就需要对额部进行解剖从而在额部留下手术瘢痕。这种方法是日本学者在1979年首先报告的。

　　前臂皮瓣自问世以来，在国内外已获得广泛应用，有不少学者用它来进行器官再造，诸如鼻再造，阴茎再造，耳再造等。现将我们应用它进行全鼻再造的一些体会介绍如下。

　　1、前臂皮瓣的解剖学：已有很多这方面的介绍，我们只做重点回顾。前臂皮瓣的动脉供血源于前臂桡动脉发出的无数微小皮支组成的深浅两层血管网，可供应前臂全部皮肤。回流静脉以肘正中静脉，头静脉系统及伴行桡静脉可供吻合之用。成年人桡动脉直径在2.0 厘米以上，饶静脉直径在2.5 厘米以上。前臂皮瓣的血管位置恒定，位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，其近心端位于肱桡肌肌腹下方，到前臂下段浅出，在前臂皮下即可触及。在解剖皮瓣时，要注意保留血管周围结缔组织与皮瓣的连接。

　　2、皮瓣设计：由于我们要用面动静脉作受区血管进行吻接，从鼻翼旁到颌下面动脉的距离大约为12 ~ 13 厘米，所以皮瓣的血管蒂长要有12 ~13 厘米以上，保证血管蒂在吻合时没有张力。在前臂下段设计皮瓣时，皮瓣的鼻根部在近腕部而皮瓣的鼻小柱端应在前臂的近肘部。桡动脉应从皮瓣内斜行穿过，从皮瓣的一侧鼻翼部穿出。必须注意，皮瓣与血管蒂之间的位置关系必须与受区与棉动脉之间的关系一致。否则术中，面动静脉与皮瓣蒂血管不在一个方向上而不能进行吻合。另外，需注意皮瓣大小要适当，不然，皮瓣移植后，张力不合适，会影响皮瓣成活。

　　3、皮瓣的衬里问题： 如同一般的鼻再造。要特别强调的是，皮瓣的存活，必须有良好血供的受区。因此翻转衬里皮瓣形成鼻小柱的部分必须血运丰富，与上唇翻转皮瓣进行瓦合。我们有这方面失败的经验：在术后前两天再造的鼻小柱血运良好，后来，鼻小柱衬里血运障碍，最终再造的鼻小柱在术后第五天也发生了坏死

　　4、支架问题：我们主张一期手术时，不放置软骨支架，以免造成游离皮瓣血管蒂受压。

　　应用游离前臂皮瓣进行全鼻再造的优点是：病人住院时间短，手术次数少，在面部和额部不留手术瘢痕，再造鼻外形良好。但手术技术要求高，要牺牲一条前臂的主要动脉，在前臂的暴露区遗留手术瘢痕是其缺点。

　　青岛华韩整形美容医院开展的整形项目有：修改脸形（下颌角截骨术、颧骨降低、面部充填、下巴整形、上颌突出矫正术、上下颌突出矫正术），胸部整形、内窥镜唯美立体隆胸术、巨乳缩小、360度吸脂塑身术、韩式隆鼻、鼻部综合整形、双眼皮、祛眼袋、面部除皱术、冷光牙齿美白、牙齿矫正、牙齿种植、牙齿清洁、电波拉皮、彩光嫩肤、彩光脱毛、痤疮治疗、祛疤痕、胎记、毛发移植、微创除腋臭、处女膜修复、阴道紧缩、生活美容等二百余项整形美容项目，同时开展各种高难度的整形术以及病理皮肤治疗修复技术。