三种唇缺损修复手术方法

　　当判定了唇缺损时，就需要对其进行修复治疗了。唇缺损修复术，一般均可在局麻下进行，目前有三种唇缺损修复手术方法。下面请青岛华韩整形美容医院的医生为我们作具体的介绍。

　　(一)直接拉拢缝合

　　适用于1/3以内的唇缺损，如缝合切口过长，可以进行皮肤及皮下组织附加“Z”字成形术，以免术后瘢痕挛缩形成唇部缝合口凹隐性继发畸形。 

　　(二)鼻唇沟组织瓣转移术

　　本法适用于上唇缺损在1/2左右者。先用美蓝设计组织瓣，原则上组织瓣应尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。点“1”为在剩余唇的最内侧唇缘上。点“2”一般在鼻唇沟内，其位置由唇的高度，即“1”～“2”的距离决定。点“3”在唇外侧方，“3”至口角的距离应等于或略小于 “1”～“2”之距离。“2”～“3”之长短，可视唇缺少程度和唇瓣需要旋转推进的程度而决定;一般旋转推进愈多，则“2”～“3”线愈长，反之则可较短。

　　沿划线垂直切开全层组织，如此即形成两个长方形带蒂唇瓣。将两唇瓣向中线旋转推进转移缝合，即可恢复上唇缺损。缝合后如张力过大，可在双侧颊部使用唇弓固定减张。5～7日后，即可开始间断拆除缝线。

　　(三)唇交叉组织瓣转移术

　　此法也称Abbe-Estlander法，适用于上、下唇缺损在1/2左右者。

　　如缺损在上唇中部，可在下唇中部切取一与缺损形态相符合的唇组织瓣，仅在红唇缘留一小蒂部，以唇动脉作为血运供应来源。先缝合下唇，再将唇瓣向上旋转 180°，向上填入上唇中部缺损处，分层缝合之。下唇唇瓣大小的精确计算法应是：唇瓣的高度，应以缺损的高度决定;唇瓣的宽度为下唇全长减去上唇剩余唇长，再除以2。整复后的上下唇比例可大致相同。2～3周后切断蒂部并行修整，断蒂前术者不能张口，可用管饲流质饮食。应用同样手术原则，也可以在上唇切取相应形状唇瓣来整复下唇缺损。

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