除皱术 除皱人士的福祉

　　随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，除皱手术式不断得到改进、发展，高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于除皱，使的除皱手术越来越有针对性，选择的余地也越来越大，无疑，这是除皱人士的一大福祉。除皱整形手术是美容外科手术中相对复杂的手术，不仅要求医生在手术中精雕细琢，还要求受术者也多方配合，方可取得满意的手术效果。下面由青岛华韩整形美容医院的医生为您做详细介绍。推荐阅读：除皱手术 完美回复青春容颜

　　一、除皱术的种类：

　　1、颈部除皱术：SMAS筋膜层，对明显松弛的可以通过颈阔肌深层解剖上提拉颈，恢复颈颏角。

　　2、内窥镜除皱术：起源于1992年，是一种面部美容的新技术，适用于轻中度皮肤松弛症，切口很小。

　　3、额部除皱术：层次清楚，出血较少，皱纹较深时，需切除部分额肌。

　　4、颞部除皱术：一般分离平面在皮下，禁忌在颞浅筋膜层分离以防损伤颞神经支，并要注意两侧对称性。

　　5、中下面部除皱术：耳前切口，SMAS筋膜层除皱并形成组织瓣，分别向耳上、耳前、耳后加以悬吊。

　　除皱术应考虑顾客的生理和心理两方面的因素，年龄仅是个参考因素,一般40岁以上施行较好。根据不同部位的严重程度，可以分别手术，也可以一次手术。全颜面的除皱术住院;局部性手术可以在门诊进行。上下睑皮肤皱纹较重时可行切开重睑术、眼袋整复术。

       二、除皱术前准备：

　　(1)如果术中使用麻醉药品者，应该控制饮食一段时间(全麻者4小时以上)。

　　(2)做全身检查，尤其要注意有无慢性及出血性疾病。各项化验检查基本正常。

　　(3)医学摄影，便于术前、术后比较。

　　(4)术前三天开始洗头，每天二次，先用肥皂洗净后清水冲净，再用1：5000新洁尔灭液泡10分钟，再用清水洁净。

　　(5)需剃除切口区头发宽2-3cm。(其实术后此处大部分被切除)

　　(6)术晨将术区附近的其余头发编成小辫。推荐阅读：除皱手术 有效肌肤老化问题

　　三、除皱术麻醉：

　　全颜面手术，以全麻效果;局部性手术可以用局麻，或局麻加静脉辅助药品。

　　四、除皱术后注意事项：

　　一般术后均要包扎，并有引流条，所以三天以内必须经常观察，根据情况换敷料，6-7天拆线。术后三天内以头高位静卧休息为佳。三天以内可以冷敷减轻肿胀;三天后热敷促进恢复。使用抗生素3-5天。

　　五、除皱术可能的并发症：

　　1、血肿：

　　是最常见的并发症。伤后一二天内出现。其产生的原因：血压升高、术中止血不彻底、术后包扎一妥;术前顾客曾服用如阿斯匹林、激素、血管扩张剂、抗凝药等药物。治疗：轻者引流即可，重者需手术处理。

　　2、增生性瘢痕：常位于耳垂周缘和乳突区。原因之一是张力过大造成，另外可能为特殊部位的末明原因。对症治疗。

　　3、色素沉着：发生在血肿、瘀斑部位，是由于含铁血黄素沉淀造成。多数情况需6-8个月消退。

　　4、不对称：两侧除皱效果不一样，轻者不必处理。

　　5、部分皮肤坏死：与部位、个人体质、血肿处理不及时、剥离平面过浅、切除皮肤过多等有关，吸烟也是一个原因。一般换药、对症处理。

　　6、切口处秃发：切口处血供差、毛囊损伤、张力过大等有关。因此，头皮瓣分离时不宜用电刀，掌握正确平面，保留一定量的皮下脂肪(内有毛囊)，缝头皮时边距仅涉及两排毛发。可以后期再次修整。

　　7、皮肤麻木过敏：术中不可避免损伤会损伤一些末稍神经。一般2-3个月内恢复，少见者达1年。

　　8、面神经损伤：轻者可自行恢复、严重时需手术纠正。

　　９、感染：个人体质、血肿、意外因素等就有可能导致。一般局部换药、口服或静脉使用抗生。

　　六、然而除皱手术时作为顾客究竟要注意什么呢？

　　1. 心理准备。首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱整容术只能去除皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。对手术效果的期望值不可过高，同时坚定自己的信心，决心，依据自己的职业、环境、经济状况及自身条件选择手术，尽量争取得到家人或亲朋好友的理解和支持。

　　2. 选择医生并与之沟通。如果决定手术，必须选择有丰富经验受过正规培训的整形美容外科医生。切不可盲目投医，并要向医生讲明自己的观点和要求，对手术惰况进行了解咨询，尽量使医生与自己的想法沟通相互达成一致。从而使自己的信心增强，对医生的信赖也有助于手术的成功。

　　3. 对自己健康状况的判定。决定手术前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病，过敏史，是否为瘢痕增生体质，有无手术区域的外伤及手术史。对手术的耐受程度等等。如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与整形外科医生讲明，由医生决定是否能耐受手术，以防止出现不必要的意外。

　　4. 手术前注意事项。术前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。术前3日将头发洗净，并用1：5000洗必泰溶液浸泡，每日2次，每次10分钟;男性应剃光头发，女性如愿意也可剃去头发，术后可佩戴假发，可降低术后感染的可能性。为减少瘀斑及血肿的发生，术前4周停用阿斯匹林类药物，术前2周停用维生素E、丹参等药物。女性应计算月经周期，月经期及其前后应暂缓手术。

　　5. 手术中及术后应注意的问题。手术应按医生的要求积极配合，无需恐惧麻醉选择依自己的耐受力与医生进行探讨。要树立信心。手术后应认真执行医嘱、治疗，按要求去做，防止并发症的出现， 即使出现并发症无须惊慌，要积极与医生配合及时处理，力争术后早日。

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