对阴道再造术的相关介绍

　　所谓阴道再造术，就是对无阴道的人，在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。人工阴道只能满足婚后性交的作用。但如果有发育正常的子宫和卵巢，则人工阴道不但能来月经，还可以象正常女性一样生儿育女。下面由青岛华韩整形美容医院的医生为您介绍阴道再造术的相关知识。

　　阴道再造术有多种方法：

　　1、肠道或腹膜移植：1904年Baldwin首先提出使用肠攀移植进行阴道再造。这种方法能为患者提供一个有粘膜面的阴道，而且阴道也不会挛缩。但手术方法复杂，需开腹，而且有一定的死亡率。文献报告的死亡率为3.2% 。这种手术术后，由于肠道的分泌物给患者带来诸多不便，且性生活时有可能发生粘膜破裂等缺点。1972年Rothman 提出用腹膜做衬里，形成的阴道光滑湿润，效果较好，但手术需开腹，操作复杂是其缺点。
 

　　2、皮片移植： 在顾客身上切取中厚皮片移植于阴道腔穴中。这种方法简便易行，为目前通用的一种方法。如能保证皮片完全成活，并能在术后采取严格措施对抗皮片收缩，其效果常能令人满意。

　　3、羊膜移植： 1956年Apuct 首先采用本法进行阴道再造。许多学者认为羊膜能起生物敷料的作用，使重建的阴道壁保持清洁，不发生感染，有利于粘膜上皮的长入，所形成的阴道壁富有弹性和滑润，似乎更符合生理要求。但术后，阴道壁的粘膜化所需时间更长，应用模具时间也较植皮术更长。我们曾见到羊膜移植几年后，阴道又发生狭窄的病例。

　　4、皮瓣移植 ：许多学者认为再造的阴道不但应该具有一定的宽度和深度，而且应该柔软，湿润，具有感觉并稳定不收缩，不用长期使用模具。用皮瓣移植形成衬里的阴道再造方法，一般来说具有这种特点。目前临床常用的皮瓣是阴唇瓣、腹股沟岛状皮瓣、阴部阴股沟皮下蒂瓣。

　　 阴道再造术手术适应症：

　　1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，顾客仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。

　　2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

　　3、先天性无阴道或阴道闭锁。

　　4、男性假两性畸形。

　　5、睾丸女性化综合征。

　　6、变性手术。

　　7、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

　　阴道再造术前准备：

　　1、术前按肠道手术准备。

　　2、手术前日进流质饮食并备皮，手术前晚和术晨作清洁灌肠。

　　3、术前3日每天清洁会阴皮肤。

　　４、手术前日服广谱抗生素。

　　阴道再造术后处理：

　　1、术后留置Foley氏导尿管1-2周。

　　2、进流质饮食3日，后改为无渣半流质饮食。

　　3、阴道内填塞的碘仿纱布于术后10-18天取出，并更换敷料，待皮瓣或皮片完全成活后拆线清洗阴道，放置阴道模具。必要时需配戴阴道模具6-12个月直至结婚。

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