介绍阴道再造的相关信息

　　阴道再造就是对无阴道的人，在相当于阴道的位置用整形手术的方法人工再造一个阴道。人工阴道的方法很多，主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。各种方法都有其各自的特点，选择何种方法，医生要倾听顾客的要求，再酌情选择。下面由青岛华韩整形美容医院的医生详细介绍阴道再造的相关信息。

　　做阴道再造适合症状
 

　　先天性无阴道

　　在人体胚胎发育过程中，无论男性或女性，都有中肾管和中肾旁两对纵形管道。中肾旁管的头段纵列部分衍化为输卵管;中段的横列部分衍化为子宫底和体部;尾段的纵列部分衍化为子宫颈及阴道上段。两侧合并的中肾旁管的最尾端在尿生殖窦背面相伸展接触，于胚胎第3个月时突起成中肾旁结节，两侧中肾旁结节相连通形成阴道下段. 天性无阴道系阴道上段发育异常，即双侧中肾旁管会合后未向尾端伸展所致。其发病率约为1/5000。尿道与直肠间无空隙，两者之间仅有些疏松组织，有些顾客于阴道口处仅有一浅的凹陷，系泌尿生殖窦所演变的部分阴道，多数无子宫，或只有始基子宫，偶尔亦有子宫或残角子宫，而卵巢一般发育正常，第二性征良。

　　阴道狭窄

　　阴道狭窄分为先天性阴道狭窄和后天性阴道狭窄两种。先天性阴道狭窄系两中肾旁管会合后最下端仅部分贯通所致。后天性阴道狭窄多发生于严重创伤之后，如骨盆骨折所臻的复合性损伤、产伤、肿瘤切除后的放疗性损伤、阴道手术后增生瘢痕挛缩等。阴道狭窄者，经血可流出，但阴道壁僵硬，放置窥阴器和性交困难。可根据不同病情予以治疗。

　　阴道闭锁

　　阴道闭锁系胚胎发育期间双侧中肾旁管会合后的尾端与尿生殖窦相接处发育停滞未贯通所致。根据闭锁程度可分为两型。

　　1、完全阴道闭锁 阴道管腔完全闭锁，子宫及卵巢发育不良，无生殖功能，须作阴道再造术。

　　2、部分阴道闭锁 系双侧中肾旁管最下端会合后未贯通，仅阴道下段闭锁，上段为正常阴道，子宫、卵巢发育良好，功能正常。一般在月经初潮后出现周期性腹痛，肛诊可触及因积血所形成的包块。治疗亦宜行部分阴道再造术。

　　阴道再造手术方法

　　1、阴道模具扩张法 适用于轻度瘢痕挛缩者。阴道再造术后在阴道置入硅胶模具，可预防其挛缩。增生性瘢痕在模具的持续压力作用下，胶原排列逐渐被拉长而与皮肤平行，顺应性增加，阴道粘膜或皮肤弹性增加，并逐渐扩张，以达到恢复性交及经血流畅的目的。

　　2、瘢痕切除 瘢痕增生明显，为局限性瘢痕硬块，瘢痕切除后可用小阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣进行之有效修复。

　　3、阴道再造 若为严重瘢痕挛缩，应在瘢痕切除后作阴道再造术。

　　4、Z成形术 适用于阴道口蹼状瘢痕，通过多个Z改形可扩大阴道外口。

　　阴道再造流程 

　　1、首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷，这是阴道外口的部位。在该处前做一“u”形或“y”形切口，切口长约3cm,切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时，让助手把其食指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠，剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。

　　2、在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁，术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时，可用组织剪先向深部作钝性分离3～4cm，再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指，深度大约为9～10cm，阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时，还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。

　　3、由于女性阴道有其生理性弯曲，开始其向后倾斜，然后向前上方弯曲。在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离，剥离十分容易，且很少出血。阴道腔穴剥离完成后，向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血，可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时，祛除填塞之纱布，创面用电凝彻底止血。

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