JCI认证：患者安心与质量改进讨论

随着经济化，我们面临的问题是：
1、外国人在哪里看病？质量保证，回家可以报销。
2 大的企业入国外的医疗保险，出国可以看病，在国内也可以看病。
目前，很多跨国保险公司认JCI认证。通过此认证的医院，才考虑与其建立支付关系。
对于我国的大医院，尤其在化的城市，认证是必须的。
就我院搞JCI收集到的材料，汇总如下：
 

1、JCI情况介绍。
JCI是医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的分支机构。它是一个独立的非营利性、非政府机构。在美国, JCI标准事实上就是国家标准。全美约84%的医疗机构接受JCI评审。为了在范围内推广其先进的医疗行业质量管理理念,该委员会于1998年成立了JCI,是目前世界上惟一的在医疗服务建立统一的标准、并依据该标准对世界各地医疗机构进行评审的机构。至今已有14个国家的76家医院通过了该项认证。
JCI标准的理念是最大限度地实现医疗服务“以病人为中心”，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进，规范医院管理，为患者提供周到、优质的服务。在化趋势日益明显的今天，这项认证是医疗机构走向市场、参与竞争的“通行证”。

2、JCI认证在我国。
祈福医院（港资医院）于2003年12月20日正式通过JCI认证；
2005年北京和睦家医院 （中外合作医院，由美中互利公司及北京协和医药科技开发总公司合作建立）以及按照北京和睦家医院模式管理的两家诊所（顺义诊所及建国门保健中心）同时获得了该项认证；
2006年12月22日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院，通过了JCI（医疗卫生机构认证联合委员会）标准认证，成为我国在管理上达到水平的大型公立医院；

南医大附属友谊整形外科医院也正在全力准备通过认证中，预计于2011年底通过此项认证！

二、JCI认证项目评审程序：
1、评审依据：
JCI 医院评审活动依据的文件标准是美国医疗机构评审联合委员会部的《JCI 医院评审标准》（Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals）及《J C I 医院评审操作指南》（J o i n t Commission International Accreditation—— Survey Process Guide for Hospitals）。
2、评审程序与内容：
申请评审的医疗机构向JCI 提交评审申请书，JCI医院评审考核小组由医生、护士和管理医生组成。JCI 医院评审考察时间一般为5 天（根据医疗机构大小确定），考察程序包括4 个主要部分：
(1)医院介绍及自我评估结果；
(2)医疗机构提供的制度、程序和其他相关文件；
(3)考察人员现场观察医疗服务过程；
(4)约见职工、和病人交谈以及其他口头信息。
考核小组将会参观住院、门诊单位，重点是参观高危患者获得医疗护理的场所及实施高风险处置的场所，如实施麻醉的区域。另外，实地考核期间还会走访一些其他的医疗单位如急救、影像检查、康复等部门，检查如何评估患者医疗需求以及如何提供医疗服务。但是在具体实施过程中，JCI医院评审考核小组会充分考虑评审机构所在国家的法律、文化、宗教和习俗的差异，同时一旦出现与该国相关规定不符的情况，将按照更加严格的规定来执行。这样全方位、多角度的考察保证了评审结果的准确性和真实性。
3、评审方法与等级：
JCI医院评审评分方法为：如果标准不适用，则不评分；如果适用，则评分等级分为：完全符合、部分符合、不符合。其中，对核心标准的要求更为严格，要求满足的程度要达到一定的百分比。JCI 授予的评审证书有效期为3年，除非在此期间被JCI 撤销。如该医疗机构想继续保持JCI评审通过称号，必须再次接受全面评审考核，并再次展示出对各标准满意的符合度。在评审中，申请机构必须提供真实的资料，如果申请机构有意或无意伪造资料，授予该机构的评审证书将立即予以取消，如该机构重新申请，须间隔有1 年以上的时间。
三、JCI认证项目与中国医院评审的比较
1、共同之处为：
两者都是依据相关的评审（评价）标准和考核指标，由具有丰富经验的医生组成的考察小组对被评审（评价）的医院进行实地考核。
考核的侧重点是通过考核医院在保障病***利、保证医疗质量、安心的基本设施、工作制度、操作规程、成员资质，以及运行情况来展开的评估和审查，以促进医院发扬优点、改正缺点、发挥潜能，增强薄弱环节，持续发展。
2、主要区别为：
程序差异。JCI 医院评审程序为：由申请机构自愿提出评审申请、JCI制定咨询调查方案、初期评估、评估后继续咨询辅导、模拟评审、实地考核、提出评审初步结论，结论修订与申诉，再申请。而中国医院评审（评价）是卫生行政部门对医疗机构的一种监督管理手段，具有强制性。
实地考核的方式。中国医院评审（评价）采用的是多种评价方式，如周期性评审和不定期重点检查、专项评价等，较JCI医院评审更为复杂。
近两年《医院管理年评审标准》对JCI 医院评审标有越来越多的借鉴。