按JCI的要求做好医院感染管理

JCI创建于1998年，是世界卫生组织认可的医院品质评估的权威机构。
 JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表医院服务和医院管理的水平。是通过建立制度和流程，规范医院管理。
 我院是一个整形外科专科医院，为了将医院打造成为的整形专业医院，成为人们心中向往的、放心的专业整形医院，在有专业医生团队和医护人员的前提下，医院领导本着一切为患者服务，争取把医院建成技术一流、服务一流的医院，决定用世界卫生组织认可的JCI医疗服务标准来建设医院、管理医院。
 整形外科医院，对医疗质量要求严格，医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分，我院按JCI的医院管理理念要求来做医院感染管理工作，从医院感染预防与控制着手，重视目标性监测的执行和监督---医务人员手卫生。
 2009年，卫生部根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定了《中华人民共和国卫生行业标准》。2009年4月1日卫生部依据标准发布了《医务人员手卫生规范》，2009年12月1日起实施。本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。强调了手卫生在医疗工作中和诊疗服务中的重要性，并提出规范要求如下：

手卫生的管理与基本要求
 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
手卫生设施
 设置流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头。配备洗手清洁剂，配备干手物品。
洗手与卫生手消毒原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
医务人员洗手方法：
在流动水下，使双手充分淋湿。
取适量肥皂（皂液）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为六步洗手法。

哪些情况下应该洗手：
医务人员在直接护理、接诊患者过程中，采用正确的洗手方法，注意戴手套，可有效降低医院感染的流行。手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法。
所以，在下列情况下必须洗手：
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
接触患者粘膜、破损皮肤或伤口敷料等前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
穿脱隔离衣前后，戴、脱手套前后，
进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
接触患者周围环境及物品后。
处理药物和配餐前。

 手是医务人员接触细菌最多的部位，在医疗护理工作中，手的微生物污染革兰氏阴性杆菌携带率为20%-30%，接触患者污物后未洗手的带菌率为100%。
 有研究表明，仅洗手与手消毒一项措施就可以使医院感染发生率下降20%-50%。
 所以，倡导洗手依从性的执行，提高医务人员对不洗手危险性的认识，让洗手依从性成为大家脑海里的一个定义，一个习惯概念，长期的持续监督、督导医务人员重视手卫生，是控制医院感染的关键。